Online offerte

Naam autobedrijf

Vul hier de naam in van het autobedrijf waar u de auto gaat kopen.

Vul hier uw naam en aanvullende gegevens in *

First

Last

Gelieve te selecteren *

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Geboortedatum *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Kilometrage *

Hoeveel kilometer per jaar gaat u met de auto rijden?

Aantal schadevrije jaren *

Hoeveel jaar heeft u een autoverzekering op uw naam staan, zonder schade te rijden?

Kenteken *

Voor welk kenteken wilt u graag dat wij een berekening maken?

Gewenste dekking *

Voor welke dekking wilt u graag dat wij een berekening maken?

Aanvullende dekkingen

Schadeverzekering voor inzittenden
Verhaalservice (ikRijverzekerd helpt u bij schade die door een ander is veroorzaakt)

Eventuele opmerkingen

Ik verklaar hierbij dat de gegevens hierboven correct zijn ingevuld en ik ben akkoord dat ikRijverzekerd mijn gegevens opslaat.

ikRijverzekerdYES! mijn nieuwe auto